Arrière-plan
En 2001, les chefs d’État de l’Union africaine se sont engagés à allouer 15 % de leurs budgets annuels au financement du secteur de la santé par l’intermédiaire du
Abuj
A
De
déclaration
. Toutefois en 2022, Le budget de la santé du Zimbabwe ne représentait que 10,6 % des dépenses totales. JeFinancement public insuffisant pour Santé signifie Zimbabwéens are largement forcé de Payer de sa poche — si et quand ils ont les fonds personnels pour le faire — en ordre pour accéder aux soins de santé. Le secteur de la santé du pays est également extrêmement fragile compte tenu de sa dépendance à l’égard de l’aide étrangère et l’évolution des priorités des donateurs, quel les rapports de la Banque mondiale Représentaient presque 56% des dépenses de santé en 2020. Aucun pays n’a fait de progrès significatifs vers la couverture sanitaire universelle sans compter sur des fonds publics pour soutenir la part dominante des coûts du secteur de la santé. Compte tenu de ces déficits de financement, mtous les Zimbabwéens n’ont pas accès aux services de soins de santé primaires de base tels que les soins reproductifs, maternels et prénatals; la contraception; et la nutrition des nouveau-nés et des enfants (près d’un enfant de moins de cinq ans sur quatre souffre d’un retard de croissance).
Associer la société civile au financement de la santé
Pendant des décennies, l’ Basé à Harare Groupe de travail communautaire sur la santé (GTCVR) — un réseau de Zimbabwéen société civile et organismes communautairesz — a été Travailler à changer ce paradigme et améliorer la responsabilisation du gouvernement en élargissant communauté participation en santé publique PolicLes, et participer à l’élaboration et surveillance de les budgets de la santé. En sa qualité d’hôte et de coordinateur de la plateforme de l’Organisation de la société civile (OSC) du Mécanisme de financement mondial (GFF) de la Banque mondiale au Zimbabwe, le CWGH a veillé à ce que les OSC et les organisations dirigées par des jeunes (YLO) soient à la table avec le gouvernement pour façonner et éclairer l’élaboration et la mise en œuvre du dossier d’investissement du Zimbabwe afin de mobiliser des ressources nationales pour la santé et la nutrition sexuelles, reproductives, maternelles, néonatales, infantiles et adolescentes (SRMNCAH-N).
Impact des travaux
Depuis 2021, le GFF a accordé au GTGFC des subventions pour soutenir son travail de plaidoyer, y compris l’élaboration de la stratégie des OSC du GFF 2022-2025 du Zimbabwe, qui comprend un plan de travail commun et un cadre de suivi et d’évaluation qui facilite la collaboration des membres, le plaidoyer fondé sur des données probantes et l’alignement des efforts de plaidoyer.
En 2022, l’HGFC a recueilli les commentaires de la communauté et de la société civile pour élaborer un document de position sur le financement de la santé au pays qui a été soumis au Parlement, au ministère des Finances et au ministère de la Santé et de la Protection de l’enfance et a plaidé en faveur d’une augmentation des dépenses de santé dans le budget national. Traditionnellement, le budget national de la santé a été formulé par des technocrates au niveau ministériel sans contribution directe de la communauté. La participation au niveau communautaire à l’élaboration du budget approfondit le débat et facilite la réalisation des objectifs globaux du pays en matière de santé. Grâce à la participation communautaire rendue possible par l’exposé de position de l’HGFC, le gouvernement du Zimbabwe a augmenté les dépenses de santé et de garde d’enfants de 10,6 % des dépenses publiques totales en 2022 à 11,2 % en 2023
.
La plateforme des OSC du GFF a également permis à la société civile de contribuer à la Stratégie nationale de santé (NHS) 2021-2025 du Zimbabwe, qui identifie 11 priorités en matière de santé, notamment le SRMNCAH-N et les réformes du financement de la santé qui reposent davantage sur le financement public et la création d’un régime national d’assurance maladie. Pour financer la mise en œuvre de la SNL, le CWGH a également facilité la participation de la société civile à l’élaboration du dossier d’investissement pour la Stratégie nationale de santé (2021-2025). Ces stratégies sont essentielles pour mobiliser les ressources nationales et faire passer le système de santé du Zimbabwe d’un système dépendant du financement extérieur à un système autonome et équitable.
En 2023, l’HGFC a reçu une nouvelle subvention du GFF pour poursuivre son travail de plaidoyer sur la mobilisation des ressources nationales pour les services SRMNCAH-N et maintenir le rôle de la société civile dans le suivi de la mise en œuvre du NHS et du dossier d’investissement.