L’Ouganda a l’une des populations de jeunes à la croissance la plus rapide au monde, avec près de 78% de sa population âgée de moins de 30 ans. Alors que le pays continue de croître, des lacunes importantes dans la satisfaction des besoins des adolescents et des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR), ce qui a entraîné des taux élevés de besoins non satisfaits en matière de contraception, de grossesses non désirées, de mortalité maternelle et d’infections sexuellement transmissibles.

Pour relever ces défis, Naguru Young Health Network (NYHN), une organisation dirigée par des jeunes basée à Kampala, travaille depuis 2018 pour donner aux jeunes les moyens de plaider en faveur de services de santé sexuelle et reproductive de haute qualité.

« Les problèmes des jeunes sont la plupart du temps balayés sous les tapis », explique Arafat Kabugo, responsable des programmes au NYHN. « Ils sont également rarement consultés et engagés en tant qu’intervenants clés dans la conception, la mise en œuvre et le suivi des services de santé qui répondent à leurs besoins, car on croit qu’ils sont moins informés et qu’ils n’ont pas la capacité de s’engager à éclairer les questions clés. »

En 2019, NYHN a dirigé un projet pilote dans trois districts d’i-Report, un outil innovant de suivi communautaire (CLM) qui permet aux jeunes de développer des indicateurs clés et de collecter des données sur la prestation de services de santé sexuelle et reproductive. Les défenseurs des droits des jeunes sont ensuite en mesure d’utiliser les résultats pour mobiliser les décideurs et les fournisseurs afin d’améliorer la prestation des services de santé.

Pourquoi le CLM est-il important ?

CLM engage et habilite les membres de la communauté – y compris les jeunes – à prendre l’initiative d’identifier et de surveiller régulièrement la disponibilité et la qualité des services de santé qui comptent pour eux. Les membres de la communauté créent des indicateurs pour suivre les problèmes prioritaires, suivent une formation pour collecter des données et analyser les résultats, et s’engagent avec les fournisseurs et d’autres parties prenantes pour partager des informations à partir des données afin de co-créer des solutions.

La MLC est essentielle pour la responsabilité sociale dirigée par les jeunes, les soins centrés sur la personne et la garantie que les jeunes ont une voix dans le processus de prise de décision, ce qui peut conduire à des interventions plus efficaces et percutantes pour améliorer les services de santé pour les jeunes.

Comment fonctionne i-Report ?

i-Report est une plateforme de suivi communautaire numérique qui englobe à la fois des approches de la santé fondées sur les besoins et les droits. Il permet aux membres de la communauté et aux défenseurs de la santé d’exprimer leurs besoins et préférences changeants en matière de services de santé, d’exiger une meilleure prestation de services et des réformes systémiques, et de tenir les fournisseurs responsables de répondre aux besoins des communautés qu’ils desservent.

En 2021, le Centre des OSC du GFF a soutenu le déploiement d’i-Report par le NYHN dans 10 districts à travers l’Ouganda. Les observateurs de la jeunesse ont mené plus de 400 entretiens avec des jeunes dans des établissements de santé, leur posant des questions sur leur point de vue sur la disponibilité de documents d’information pour les adolescents et sur la question de savoir si les prestataires étaient respectueux et accommodants envers les jeunes.

Les jeunes surveillants ont travaillé avec ces établissements et d’autres intervenants pour examiner les commentaires des clients, cerner les principaux problèmes ou défis dans les données et discuter de la façon dont ces défis pourraient être relevés. Ensemble, ils ont élaboré un plan d’action conjoint pour améliorer la qualité et l’accessibilité des services offerts au point de santé.

Quel a été l’impact?

Dans les six mois suivant l’utilisation d’i-Report :

• Les 14 établissements de santé s’étaient engagés à afficher une charte des patients dans les salles d’attente, contre une seule avant l’intervention.
• Trois établissements participants ont désigné des espaces pour les jeunes, avec des agents de santé dédiés pour soutenir les services adaptés aux jeunes.
• Une installation invite maintenant les jeunes à participer aux réunions mensuelles du département pour échanger des idées.
• Les établissements de santé ont commencé à publier des documents d’information sur la SDSR en plusieurs langues afin d’améliorer l’accessibilité.