Uganda tiene una de las poblaciones juveniles de más rápido crecimiento en el mundo, con casi el 78% de su población menor de 30 años de edad. A medida que el país continúa creciendo, brechas sustanciales en la satisfacción de las necesidades de salud sexual y reproductiva (SSR) de adolescentes y jóvenes, lo que ha llevado a altas tasas de necesidad insatisfecha de anticoncepción, embarazos no deseados, mortalidad materna e infecciones de transmisión sexual.
Para abordar estos desafíos, Naguru Young Health Network (NYHN), una organización dirigida por jóvenes con sede en Kampala, ha estado trabajando desde 2018 para empoderar a los jóvenes para que aboguen por servicios de salud sexual y reproductiva de alta calidad.
«Los problemas de los jóvenes la mayoría de las veces se barren debajo de las alfombras», dice Arafat Kabugo, gerente de programas de NYHN. «También rara vez son consultados y participan como partes interesadas clave en el diseño, implementación y monitoreo de servicios de salud que respondan a sus necesidades porque se cree que están menos informados y carecen de capacidad para participar en temas clave informados». 
En 2019, NYHN dirigió un piloto de tres distritos de i-Report, una innovadora herramienta de monitoreo liderado por la comunidad (CLM) que permite a los jóvenes desarrollar indicadores clave y recopilar datos sobre la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva. Los defensores de los jóvenes pueden usar los hallazgos para involucrar a los tomadores de decisiones y proveedores para mejorar la prestación de servicios de salud.
¿Por qué es importante el LMC?
CLM involucra y empodera a los miembros de la comunidad, incluidos los jóvenes, para que tomen la iniciativa en la identificación y el monitoreo rutinario de la disponibilidad y calidad de los servicios de salud que les importan. Los miembros de la comunidad crean indicadores para rastrear problemas priorizados, reciben capacitación para recopilar datos y analizar resultados, y se involucran con proveedores y otras partes interesadas para compartir ideas de los datos para co-crear soluciones.
CLM es fundamental para la responsabilidad social dirigida por los jóvenes, la atención centrada en la persona y garantizar que los jóvenes tengan voz en el proceso de toma de decisiones, todo lo cual puede conducir a intervenciones más efectivas e impactantes para mejorar los servicios de salud para los jóvenes.
¿Cómo funciona i-Report?
i-Report es una plataforma digital de monitoreo comunitario que abarca enfoques de salud basados en las necesidades y los derechos. Permite a los miembros de la comunidad y a los defensores de la salud expresar sus necesidades y preferencias cambiantes en torno a los servicios de salud, exigir una mejor prestación de servicios y reformas sistémicas, y responsabilizar a los proveedores de satisfacer las necesidades de las comunidades a las que sirven.
En 2021, el GFF CSO Hub apoyó el lanzamiento de i-Report de NYHN en 10 distritos de Uganda. Los monitores juveniles realizaron más de 400 entrevistas con jóvenes en centros de salud, haciendo preguntas sobre sus opiniones sobre la disponibilidad de materiales informativos para adolescentes y si los proveedores eran respetuosos y complacientes con los jóvenes.
Los monitores juveniles trabajaron con estas instalaciones y otras partes interesadas para revisar los comentarios de los clientes, identificar problemas o desafíos clave en los datos y discutir cómo se podrían abordar estos desafíos. Juntos, desarrollaron un plan de acción conjunto para mejorar la calidad y accesibilidad de los servicios prestados en el punto de salud.
¿Cuál fue el impacto?
Dentro de los seis meses posteriores al uso de i-Report:
- Los 14 centros de salud se habían comprometido a exhibir una carta de pacientes en las áreas de espera, en comparación con solo una antes de la intervención.
- Tres instalaciones participantes designaron espacios para jóvenes, con trabajadores de salud dedicados para apoyar los servicios amigables para los jóvenes.
- Una instalación ahora invita a los jóvenes a participar en reuniones mensuales del departamento para compartir ideas.
- Los centros de salud comenzaron a publicar materiales informativos sobre SDSR en varios idiomas para mejorar la accesibilidad.